Дезинфекция рук

Дезинфекция - это мероприятия, суть которых направлена на то, чтобы полностью уничтожить возбудителей различных инфекционных заболеваний. Дезинфекция и обработка рук в медицинских учреждениях очень важна, ведь правильная обработка это залог того, что пациенты и медицинский персонал будут в безопасности. Именно с мытья рук, ухода за ними и дезинфекции, начинается любой медицинский процесс, тем самым защищая себя от различных инфекций и оберегая свои руки. Самую первую обработку рук использовал английский хирург еще в 1867 году, а сделал он это карболовой кислотой, иными словами - фенолом.

Примерно 80-90% постоянных бактерий, которые размножаются на коже, находятся в неглубоких слоях кожи, а вот 10-20% проникают в основательные слои кожи. Общеизвестно три типа мытья рук для медицинского персонала, а непосредственно: механическое или бытовое мытье, гигиеническая обработка рук и хирургическая обработка.

Механическое или бытовое мытье рук. Данная обработка используется с целью очищения рук персонала и применяется тогда, когда: предстоит контакт с пациентом и по окончанию приема, после похода в туалет, перед приемом еды, при любых загрязнениях рук. При механическом мытье рук рекомендовано применять мыло без резкого аромата, которое должно быть постоянно закрытым.

Гигиеническую обработку применяют для удаления транзиторной, болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры, тем самым не разнося ее на больных или мед штат. Подобная обработка должна проводиться абсолютно всем персоналом больницы постоянно, применяя антисептики, что наносится после механического очищения. Когда антисептик полностью высыхает, немаловажно чтобы это было естественным путем, можно продолжать работу.

Хирургическая обработка рук способна обеспечить самый высокий уровень чистоты и защиты. Ее проводят хирурги, используя антисептики, которые содержат в своем составе спирт. Данная обработка длится не менее 2-5 минут. Чтобы сохранить свои руки в безопасности и уменьшить риск попадания вредоносных организмов, стоит работать в перчатках. Данный вид обработки проводят перед началом родов, операции или пункции, так же она требуется при подготовке операционного стола.

К группе кожных антисептиков, которые имеют в своем составе спирт относятся:

• 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте;
• 60% раствор изопропанола или 70% раствор этилового спирта с добавками смягчающими кожу рук (например, 0,5% глицерин);
• манопронто-экстра - комплекс изопропиловых спиртов (60%) со смягчающим кожу рук добавками и лимонной отдушкой;
• биотензид - 0,5% раствор хлоргексидина в комплексе спиртов (этилового и изопропилового, со смягчающими кожу рук добавками и лимонной отдушкой;
• 4% раствор хлоргексидина биглюконата;
• повидон-йодин (раствор, содержащий 0,75% йода).

Принципы работы в перчатках:

1. После приема любого единичного пациента, перчатки стоит менять на новые.
2. Прежде чем одевать перчатки стоит тсчательно помыть руки.
3. Не стоит забывать о том, что перед тем как одеть перчатки, важно снять все украшения с рук, в том числе и наручные часы.
4. При использовании во время работы нестерильные перчатки, очень важно, после одевания перчаток на руки, вымыть их с мылом и в добавок обработать раствором антисептика.
5. После снятия перчаток руки так же обязательно нужно вымыть очень тщательно.
6. Ни в коем случае нельзя, находясь в перчатках, касаться глаз, носа, рта и прочей незащищенной кожи.
7. Не нужно оставлять свое рабочее место в перчатках.
8. Если вдруг одна из перчаток повредилась, немедленно следует ее снять, вымыть руки и одеть новую.

Для того, чтобы сохранить нормальное состояние кожи рук в процессе работы следует:

• до и после приема каждого пациента стоит мыть руки водой комнатной температуры (примерно 20^оС);
• использовать для мытья рук мыло нейтрального сорта;
• кожу рук нужно смягчать с помощью питательного и увлажняющего кремов;
• после каждого мытья рук важно сушить кожу рук личным полотенцем, желательно бумажным;
• очень важно не допустить, чтобы на открытую поверхность кожи попадали лекарственные аллергены.

Порядок действия во время обрабатывания рук должен быть в соответствии европейского стандарта EN-1500:

Необходимо придерживаться особой очередности при процедуре мытья рук, повторяя ее по приходу на работу, после приема больного, после посещения санитарного узла, перед и после любой медицинской манипуляций. Заключается этот стандарт в правилах, которые помогают правильно мыть руки, чтобы обеспечить их безопасность.

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
6. Круговым движением тереть о ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
7. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

Если в различных мед учреждениях станут соблюдаться все без исключения принципы и техники по дезинфекции рук, то риск получить заболевание от пациентов значительно уменьшается.