корзина


Производители товара
(1)
(1)
(1)


Life (Лайф)
Цена 450 грн.
| в корзину
Производитель: Kerr (США)
Лечебный прокладочный материал на основе гидроокиси кальция для покрытия пульпы зуба....

Jen-Line LCF
Цена 189 грн.
| в корзину
Производитель: Jen-Dental LLC (Украина/США)
Фотополимерный прокладочный материал с продолжительным выделением фтора. Шприц 3г с насадками...

ИОНОСИЛ (IONOSEAL)
Цена 908 грн.
| в корзину
Производитель: VOCO (Германия)
Cветоотверждаемый стеклоиономерный композиционный цемент для прокладок, а так же для запечатывания фиссур и пломбировки небольших повреждени...

Прокладочные материалы

На современном рынке стоматологической продукции существует широкий выбор прокладочных материалов и эти предложения только расширяются и растут. Перед стоматологом стоит задача, какой материал применить в том или ином клиническом случае. Поэтому в данной статье мы постараемся систематизировать описание прокладочных материалов и методику их применения на этапах пломбирования зубов.

Прокладка это слой специального материала, наложенного в пределах дентина.

К прокладочным материалам предъявляются следующие требования:

Современные прокладочные материалы по различным критериям делятся на следующие группы:

  1. По назначению.
    1. 1 Лечебные:
      • на основе гидроокиси кальция;
      • цинкоксидэвгеноловые.
    2. 1 Изолирующие:
      • цинк-фосфатные цементы;
      • поликарбоксилатные цементы;
      • стеклоиономерные цементы;
      • лаки;
      • адгезивные системы.
    3. 1 Комбинированные.
  2. По механизму отверждения:
    • химического отверждения;
    • фотоотверждаемые;
    • двойного отверждения.
  3. По форме выпуска:
    • однокомпонентные;
    • двухкомпонентные.
  4. По механизму соединения с дентином:
    • механического соединения:
    • химического соединения;
    • химико-механического соединения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Назначение лечебных прокладок - защита пульпы от вредного экзогенного воздействия и поддержания ее в здоровом состоянии или для создания условий вылечивания обратимого воспаления.

Требования к лечебным прокладочным материалам:

Лечебные прокладочные материалы, содержащие гидроокись кальция

Гидроокись кальция частично водорастворимая, она диссоциирует и действует как щелочь. Поскольку, в очаге воспаления среда кислая, то реакция нейтрализации купирует воспалительный процесс. Вследствие высвобождения ионов бактерицидное действие сохраняется до момента затвердевания. При добавлении воды к затвердевающему препарату его антимикробное действие возобновляется.

При взаимодействии гидроокиси кальция и углекислого газа воздуха может образоваться карбонат кальция, что приводит к дезактивации препарата. Нанесенная на дентин гидроокись кальция, диффундирует по дентинным канальцам и через тонкий слой дентина проникает в пульпу. При продолжительном воздействии диффузия блокируется из-за выпадения труднорастворимых солей кальция в дентинных канальцах. Лечебная прокладка может разрушаться дентинной жидкостью, поступающей через подлежащие дентинные трубочки, поскольку постоянный ток ликвора может способствовать диффузии составных частей пасты по градиенту концентрации. Этого не происходит, если прокладка лежит в полости, защищенной от проницаемости: при склерозе дентина, обтурации дентинных трубочек или быстром формировании иррегулярного дентина. Такой нерегулируемый процесс дентинообразования может приводить к образованию конгломератов (дентиклей) в пульповой камере, которые механически воздействуя на пульпу, могут вызывать ее воспаление.

Препараты гидроокиси кальция выпускают в разных формах

Водные растворы (Hypocal, Calxyl) готовят из порошка гидроокиси кальция и воды или раствора поваренной соли (РН =12,4). Порошок частично смешивается с хлоридом кальция, калия, натрия, с бикарбонатом натрия (Calxyl). Иногда добавляют рентгеноконтрастные вещества. Водными растворами гидроокиси кальция пользоваться сложно, поэтому при их промышленном изготовлении добавляют загуститель. Готовые растворы гидроокиси кальция и порошки гидроокиси кальция необходимо хранить в плотно закрывающихся емкостях, чтобы при воздействии углекислого газа воздуха предотвратить образование карбоната кальция.

При плоских и неглубоких кариозных полостях применяют так называемые лайнеры (Hydroxyline, Tubulitec). Лайнеры — лаки, содержащие лечебные добавки, такие как гидроокись кальция, оксид цинка и др.

Мастики (например, Gangraena Merz) — это маслосодержащие вещества с добавками гидроокиси кальция.

Цементы (Dycal, Kerr-Life) — это кислоты, соединенные с гидроокисью кальция. Одним из компонентов является салицилатэфир, образующий с гидро¬окисью кальция хелатное соединение. При этом получается кальцийсалицилатный цемент. Дополнительно цементы могут содержать наполнители, пластификаторы (например, этилтолуолсульфонамид) и красители. В большинстве случаев эти цементы пастообразны и твердеют после замешивания.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что выделение ионов кальция и гидроокиси отличаются у различных препаратов. У нетвердеющих паст она наибольшая. У цементов она значительно меньше, у лайнеров, мастик отдача ионов кальция и гидроокиси почти не обнаруживается. Кальцийсалицилатные цементы не пригодны для использования в качестве прокладки, т.к. выдерживают только незначительную нагрузку и растворяются под пломбами. В связи с этим их можно применять только при непрямом покрытии пульпы, накладывая на небольшую площадь. Также следует учитывать, что эти препараты изменяют цвет под композитными пломбами, что ухудшает их эстетический вид.

Методика работы

Препарированную кариозную полость изолируют от слюны (коффердам, стерильные валики), промывают дистиллированной водой, высушивают слабой струей воздуха либо стерильным ватным шариком. Приготавливают лечебную прокладку согласно инструкции к материалу, зондом или штопфером наносят точечно на место проекции рога пульпы или самое глубокое место кариозной полости. После затвердевания материала накладывают изолирующую прокладку и далее проводят пломбирование по показаниям.

Представители материалов, содержащих гидроокись кальция

Dycal (фирма Dentsply), ESPE Alcaliner (ESPE), Septocal (PSP Dental), Septocaicine ultra (Septodont), Calcicur (VOCO), Calcimol, Calcimol LC (VOCO), Calcipulpe (Septodont), Calxid ( Spofa Dental), Reocab (Vivadent), Hy-clrex, Life ( Kerr), Кальмецин, Кальрадент, Кальцесил, Кальцесил LC(ВладМиВа).

Прокладочные материалы фото


ВВЕРХ